📘 คู่มือเกณฑ์ NCDs, ADL & ขั้นตอนการใช้ App (อสม.)
รพ.สต.บ้านควนเกย
📊 1. เกณฑ์คัดกรอง NCDs, มะเร็ง & ADL (ระยะเวลาติดตามกลุ่มเสี่ยง)
| รายการตรวจ | 🟢 ปกติ (คัดกรองปีละ 1 ครั้ง) | 🟡 กลุ่มเสี่ยง (การติดตาม) | 🔴 สงสัยป่วย & แนวทางปฏิบัติ |
|---|---|---|---|
| ความดันโลหิต (BP) (อายุ ≥35 ปี) |
< 120 / 80 mmHg (คัดกรองซ้ำปีละ 1 ครั้ง) |
120-139 / 80-89 mmHg ⏰ วัด BP ซ้ำทุก 1-3 เดือน |
≥ 140 / 90 mmHg 🚨 หากสงสัย ติดตาม BP ได้เลย 7 วัน (เช้า-เย็น) |
| น้ำตาล (FBS) *(เบาหวานเดิม ยกเว้น)* |
< 100 mg/dL (เจาะซ้ำปีละ 1 ครั้ง) |
100 - 125 mg/dL ⏰ เจาะ FBS ซ้ำทุก 6 เดือน |
≥ 126 mg/dL 🚨 หากสงสัย ภายใน 1 เดือน มารับแถบตรวจเพิ่มที่ รพ.สต. |
| ดัชนีมวลกาย / เอว | BMI 18.5 - 22.9 (เอวปกติ) | ท้วม/อ้วน: BMI ≥ 23 (เอวเกิน) | BMI ≥ 30.0 kg/m² (ปรับพฤติกรรม) |
| ผู้สูงอายุ (ADL) 👵 (อายุ ≥60 ปี) |
ติดสังคม: 12-20 คะแนน (ช่วยตนเองได้ดี) |
ติดบ้าน: 5-11 คะแนน (ช่วยเหลือตนเองได้บ้าง) |
ติดเตียง: 0-4 คะแนน 🚨 ส่งต่อ รพ.สต. / CG ดูแล 24 ชม. |
| มะเร็ง & สุขภาพจิต 🎗️ |
🎀 เต้านม (30-70ปี): ตรวจเองทุกเดือน 🌸 ปากมดลูก (30-60ปี): HPV ทุก 5ปี 🩺 ลำไส้ใหญ่ (50-70ปี): FIT ทุก 2ปี |
🧠 2Q มี 1 ข้อ: ส่งประเมิน 9Q ต่อทันที 🎗️ สงสัยมะเร็ง (พบก้อน/Papผิด/FITเลือดแฝง): 🚨 ส่งต่อพบแพทย์ |
|
📱 2. ขั้นตอนการใช้งาน App บันทึกผลคัดกรอง NCDs 2569
🔗 ncdkk2570.netlify.app
1
1. ค้นหารายชื่อ
เลือกหมู่บ้าน / อสม.
หรือค้นชื่อ / เลขบ้าน
2
2. กรอกผลตรวจ
กรอก BP, FBS, BMI
ADL & คัดกรองมะเร็ง
3
3. ถ่ายภาพ อสม.
ถ่ายรูปขณะคัดกรอง
แนบเข้าสู่ระบบ
4
4. บันทึกข้อมูล
ตรวจความถูกต้อง
กดปุ่มเขียวส่ง Sheets
5
5. เช็ก & ติดตาม
เช็กแดชบอร์ด & เมนู
ประวัติติดตามกลุ่มเสี่ยง
✂️ ตัดตามเส้นประเพื่อแบ่งเป็นกระดาษ A5 (2 ใบ/A4) ✂️
📘 คู่มือเกณฑ์ NCDs, ADL & ขั้นตอนการใช้ App (อสม.)
รพ.สต.บ้านควนเกย
📊 1. เกณฑ์คัดกรอง NCDs, มะเร็ง & ADL (ระยะเวลาติดตามกลุ่มเสี่ยง)
| รายการตรวจ | 🟢 ปกติ (คัดกรองปีละ 1 ครั้ง) | 🟡 กลุ่มเสี่ยง (การติดตาม) | 🔴 สงสัยป่วย & แนวทางปฏิบัติ |
|---|---|---|---|
| ความดันโลหิต (BP) (อายุ ≥35 ปี) |
< 120 / 80 mmHg (คัดกรองซ้ำปีละ 1 ครั้ง) |
120-139 / 80-89 mmHg ⏰ วัด BP ซ้ำทุก 1-3 เดือน |
≥ 140 / 90 mmHg 🚨 หากสงสัย ติดตาม BP ได้เลย 7 วัน (เช้า-เย็น) |
| น้ำตาล (FBS) *(เบาหวานเดิม ยกเว้น)* |
< 100 mg/dL (เจาะซ้ำปีละ 1 ครั้ง) |
100 - 125 mg/dL ⏰ เจาะ FBS ซ้ำทุก 6 เดือน |
≥ 126 mg/dL 🚨 หากสงสัย ภายใน 1 เดือน มารับแถบตรวจเพิ่มที่ รพ.สต. |
| ดัชนีมวลกาย / เอว | BMI 18.5 - 22.9 (เอวปกติ) | ท้วม/อ้วน: BMI ≥ 23 (เอวเกิน) | BMI ≥ 30.0 kg/m² (ปรับพฤติกรรม) |
| ผู้สูงอายุ (ADL) 👵 (อายุ ≥60 ปี) |
ติดสังคม: 12-20 คะแนน (ช่วยตนเองได้ดี) |
ติดบ้าน: 5-11 คะแนน (ช่วยเหลือตนเองได้บ้าง) |
ติดเตียง: 0-4 คะแนน 🚨 ส่งต่อ รพ.สต. / CG ดูแล 24 ชม. |
| มะเร็ง & สุขภาพจิต 🎗️ |
🎀 เต้านม (30-70ปี): ตรวจเองทุกเดือน 🌸 ปากมดลูก (30-60ปี): HPV ทุก 5ปี 🩺 ลำไส้ใหญ่ (50-70ปี): FIT ทุก 2ปี |
🧠 2Q มี 1 ข้อ: ส่งประเมิน 9Q ต่อทันที 🎗️ สงสัยมะเร็ง (พบก้อน/Papผิด/FITเลือดแฝง): 🚨 ส่งต่อพบแพทย์ |
|
📱 2. ขั้นตอนการใช้งาน App บันทึกผลคัดกรอง NCDs 2569
🔗 ncdkk2570.netlify.app
1
1. ค้นหารายชื่อ
เลือกหมู่บ้าน / อสม.
หรือค้นชื่อ / เลขบ้าน
2
2. กรอกผลตรวจ
กรอก BP, FBS, BMI
ADL & คัดกรองมะเร็ง
3
3. ถ่ายภาพ อสม.
ถ่ายรูปขณะคัดกรอง
แนบเข้าสู่ระบบ
4
4. บันทึกข้อมูล
ตรวจความถูกต้อง
กดปุ่มเขียวส่ง Sheets
5
5. เช็ก & ติดตาม
เช็กแดชบอร์ด & เมนู
ประวัติติดตามกลุ่มเสี่ยง